居家治疗调理 中医也有良方******

　　抗疫三年来 ，广州中医药力量在疫情防控救治中发挥了重要作用。随着新冠病毒感染调整为“乙类乙管” ，疫情防控进入了新阶段。如何继续用好中医药为疫情防控服务 ，为市民提供更好 的救治？老人 、小孩等感染者 、康复者如何居家治疗、调理康复？昨日下午，在广州市人民政府新闻办召开的新冠病毒防治中医药专家访谈会上 ，市卫健委中医处和广州三家三甲医院中医药专家解答了一系列市民关注的热点问题。

　　他们为您答疑解惑

　　●广州市卫生健康委中医药管理处处长钟首斌

　　●广东省名中医 、广州中医药大学第一附属医院副院长林丽珠

　　●广州中医药大学第一附属医院内分泌科主任、广州中医药大学伤寒论教研室主任刘敏

　　●国务院联防联控机制临床救治组专家 、广东省中医院中医内科主任医师郭建文

　　●国务院联防联控机制综合组专家 、广东省中医院儿科主任杨京华

　　●广州医科大学附属中医医院副院长、中西医结合主任医师于林

　　●国家中医紧急医学救援队(广东)队员、广州医科大学附属中医医院针灸科主任陈楚云

　　关键词·中医药救治

　　中医药全方位、全链条

　　深度融入疫情防控救治

　　问：新冠疫情防控三年来，中医药发挥了重要作用 ，广州做了哪些方面的工作 ？

　　钟首斌 ：三年来面对新冠病毒感染 ，广州的疫情防控工作从机制上保障中西医并重 、中西医结合 、中西医药并用，从预防、治疗到康复 ，都发挥中医药独特优势 ，中医药全方位 、全链条 、深度融入疫情防控救治中。

　　按照国家和省中医药主管部门的要求 ，广州建立起疫情防控救治中西医协作工作机制，形成了“第一时间应用中医药救治方案，第一时间中医药专家介入，第一时间用上中医药治疗” 的工作模式 。同时，在市八医院等定点医院深化中西医全程协作 ，中西医专家联合制定治疗方案、联合开展救治 、联合查房和病例讨论 。

　　治疗上坚持中西医结合。推广咽部经络疏通操 、中医五音疗法 、药膳等多种具有中医特色 的非药物治疗 ，确保中医药“早期使用，全程参与”。

　　预防上发挥中医“未病先防”优势，推出“粤抗1号”“粤抗2号”中药预防方，推广八段锦、易筋经等中医传统健身功法 ，让中医药提早介入。

　　康复上注重中医调养 。支持各医疗机构开设新冠感染康复门诊 ，为患者制定“一人一证一法” 的精准化康复方案 ，提供中药、饮食、运动等中医指导。

　　问 ：新冠病毒感染实施“乙类乙管”之后，广州在中医药防治方面具体有哪些举措 ？

　　钟首斌：1月8日，国家正式将新型冠状病毒感染调整为“乙类乙管” ，疫情防控进入新阶段。近日，国家先后发布第10版诊疗方案等几份重要文件 ，都特别强调要注重发挥中医药在临床救治中的独特作用 。按照国家和省 的部署，接下来广州将重点加强3个方面工作 。

　　一是加强各级中医医院救治能力建设 。广州要求各中医院尽可能扩容发热门诊 ，加强急诊科、ICU 、呼吸科、感染科等重点科室建设 ，加强重症危重症中医药救治。

　　二是加强基层医疗机构的中医药培训和指导。

　　三 是加强中药资源储备 。

　　问：目前在新冠疫情防控救治方面 ，哪些中药材用量较大？

　　林丽珠 ：三年以来，岭南地区老百姓对中医药的信赖充分体现出来了。2022年12月30日，广东省药品监督管理局印发了全省对症治疗新型冠状病毒感染的医疗机构中药制剂调剂品种目录，总共74种，我们医院有15种进入目录。近两个月 ，医院开出 的中药处方可能 是平时 的20倍 ，超10万人次寻求中医药帮助防治。在中药饮片中，有大家熟知 的小柴胡汤 、桑菊饮 、止嗽散等。大家还会常用一些清肺祛湿、健脾药物，如五指毛桃（南芪），这些药的用量也有上升趋势。

　　关键词·“阳康”后的调理

　　“阳康” 的广东人要注意

　　上穿羽绒下穿拖鞋不可取

　　问：“阳过”后多久 ，身体才算真正康复，有没有标准 ？

　　刘敏 ：一般来说一个星期左右或者多一点 ，很多人都会转阴 ，就算是“阳康”了 ，但实际上这只是一个相对恢复 的状态。很多病人转阴以后一周甚至两周会觉得非常疲倦 ，咳嗽、咳痰 ，或者嗅觉、味觉减退 、容易出汗、睡眠不好等 ，所以一般可能需要一个月左右甚至更长时间，身体才能逐渐恢复。

　　问 ：目前广州将迎来新一波降温，春节也即将到来 ，对于“阳过”正在恢复 的人群 ，“衣食住行”各方面有哪些需要特别注意 的 ？

　　刘敏 ：一定要注意保暖。广东地区很多人喜欢穿拖鞋 ，我前两天在街上还碰到有人上身穿着羽绒衣 ，下身光脚穿着拖鞋 ，这非常不好 ，因为“寒从脚起”！有些女孩冬天还喜欢穿露脐装、露膝裤，这就更不好。这个时节穿衣服一定要注意保暖 ，以免抵抗力下降 ，容易导致病情加剧，或者二次感染。

　　吃东西不要太油腻，不要吃生冷食物和冷饮。建议刚“阳过” 的人少吃水果或加热后再吃，像橙子就可以蒸着吃 。还要避免吃辛辣煎炸食物，饮食尽量清淡而富有营养 。

　　住处应干净整洁通风 ；作息方面 ，早睡早起 ，不要熬夜，适当活动；开车上下班 的，注意启动车辆后先把车窗打开通风，保证车内空气新鲜。

　　关键词·高龄患者

　　重视“扶正” 帮助重症患者渡过难关

　　问 ：目前临床上重症患者收治情况如何？怎样帮助感染者阻断病情进展 ？

　　郭建文 ：目前从省中医院临床看 ，新冠感染住院患者确实以80岁以上老人为主 ，其中不少患有糖尿病 、高血压等基础病 ，也有人同时在接受免疫抑制治疗 ，这些人群感染后比较容易转为重症。

　　我们通过中西医结合使这类患者得到了较好治疗。按照最新诊疗方案 ，西医治疗方面，我们给予俯卧位改善呼吸 、氧疗等生命支持；中医方面，通过宣肺化湿 、清热解毒、通腑、扶正 ，来帮助患者恢复身体免疫力 。关于“扶正” ，我们有个很好 的方法——医院营养食堂使用30克人参+2-3克陈皮煲瘦肉水提供给患者，起到很好 的扶正作用 ，帮助患者熬过最艰难的3-5天，平稳过渡后 ，机体免疫力恢复了 ，核酸也转阴了 ，绝大多数重症患者通过中西医结合疗法顺利脱机拔管，恢复正常血氧指标 。

　　问 ：广州在入境感染者中检测出XBB病毒株 ，春节期间人员流动量也增大 ，市民尤其是特殊人群如何预防感染或二次感染 ？

　　郭建文 ：首先 ，目前广州流行的毒株 是BA5.2 、BF7亚分支 ，与XBB毒株有交叉免疫保护。第一次感染后半年内保护性抗体滴度比较高 ，只要不是机体免疫力特别弱，半年内再次感染的机会不大 。

　　其次，春节期间 ，儿女都希望去看看家里长辈，建议家里有特殊高危人群 的，尽量减少外出和拜年串门的机会，避免交叉感染，表示关心可以有很多种方式 。

　　关键词·孩子 的照顾

　　孩子“阳康”后如何恢复运动 ？ 不妨从做家务开始

　　问 ：很多孩子感染后烧得很高 ，但好得也快 ，如何观察孩子 是不 是真 的康复了？康复期要注意什么？

　　杨京华：按中医 的说法 ，儿童 是稚阴稚阳之体 ，发病容易，传变迅速 ，但 是同时又是纯阳之体，发病以后康复得也快。不过，我们还是不能掉以轻心，在孩子“阳康”以后 ，还是要密切观察孩子的身体状况。孩子“阳康”以后 ，如果活泼好动、精神饱满 ，说明问题就不大了。第二 ，要特别关注孩子的消化状况 。有一个简单 的方法，10秒钟就可以判断 ：早上起来闻一闻孩子 的口气，看看孩子 的舌苔厚不厚 ，每天大便 是不 是正常等 。

　　问：“阳康”后 的孩子什么时候可以开始恢复运动？

　　杨京华：核酸转阴一周后，大部分孩子 的身体状态就基本恢复正常了 。只要是孩子本身没有明显基础疾病 的 ，感染的过程中没有出现肺炎、心肌炎等并发症 的，转阴一周以后就可以从低强度的运动开始，循序渐进地恢复运动。

　　什么是低强度运动？譬如马上就要过年了 ，建议“阳康” 的中小学生做一些家务 ，或者出门散步走走 、陪妈妈去买买菜，这些属于低强度 的活动 ；逐渐适应之后就可以从事慢跑 、踩单车、跳绳等活动，通常在学校 的运动 ，都是低中等强度的；而高强度的竞技性、力量型 、对抗类运动项目则要放在最后 。

　　关键词·心理调节

　　“阳康”后情绪有点消极？可以试试中医疗法

　　问 ：有些人“阳康”后情绪变得有点消极，失去了工作热情 ，或者对很多以往热衷 的事情都不感兴趣了 。这种情况下 ，是否需要做一些心理干预 ，去调整一下状态？

　　于林：这个问题要根据症状持续时间和严重程度而定。如果情绪低落不明显，时间比较短，可以通过多休息、适量运动 、听音乐等方式观察一段时间；如果出现抑郁 的核心症状 ：情绪低落、兴趣减退、快感缺失 ，就要高度重视 。情绪低落表现为经常诉说自己不开心，心情不好，终日愁眉苦脸 、忧心忡忡、郁郁寡欢。程度轻 的心里有压抑感 ，高兴不起来，程度重 的会有痛不欲生感 ，度日如年 ，常说活得没意思 。兴趣减退表现为对以前喜欢 的活动或事务兴趣下降，或缺乏兴趣，如文娱活动、体育运动、业余爱好等 。快感缺失表现为患者丧失了体验快乐的能力，不能从平日从事 的活动中获得乐趣。即使从事自己喜欢的事情或工作 ，也是为了消磨时间 。当上述症状超过2周且影响到了日常生活，建议去医院的睡眠心理科或专科医院就诊 ，接受系统专业的评估和治疗。

　　问：冬季本来就是抑郁高发季节，新冠疫情下不少人也因为各种原因可能受到抑郁情绪的困扰 ，如果自感有抑郁情绪，有什么方法可以排解 ？

　　于林 ：首先要有良好而充足的睡眠 。其次 ，坚持适当运动锻炼。需要注意 的是，运动需要循序渐进，量力而行。平时没有运动习惯的人 ，一定要从轻缓 的项目开始，如八段锦 、五禽戏 、瑜伽 、散步、快走 、慢跑等 ；时间也宜从短到长，根据自己 的身体承受能力逐渐增加运动强度和时间 。

　　此外 ，还可以通过中医的穴位按摩 、足浴 、五行音乐等手段排解。更重要 的 是，经过上述方法 ，症状没有改善 ，甚至还有加重 的话，还 是要去睡眠心理科或专科医院寻求专业帮助。

　　关键词·传统疗法

　　“阳康”后咳嗽乏力 传统疗法可缓解

　　问 ：对“阳康”后很多人咳嗽不止 、疲倦乏力等问题，中医会推荐用什么方案来调理？

　　陈楚云 ：“阳康”后的咳嗽，在中医辨证来说 ，属于外感咳嗽。通常起病急，病程相对比较短 ，要辨其风寒还是风热。从针灸来说 ，主要取天突穴 、中府穴、列缺穴、合谷穴以及肺俞穴来治疗，多数是用针刺 ，或辨证给予刮痧 、艾灸或者拔罐疗法，还可以做穴位注射，用维D果糖酸钙或者维生素B12注射定喘穴等。

　　对于疲倦乏力 ，中医认为 是伤了肺气所致 ，针灸来说 ，会取百会、关元、肺俞 、脾俞 、膻中、足三里等穴位 ，用温针或针刺治疗 ，也可以在背腧穴做拔罐治疗 。我们医院有一个自制脐疗药粉，可以铺在神阙灸（也就 是肚脐）上来做艾灸 ，有强身健体 的作用。

　　咳嗽不止还可以按压少商穴和孔最穴。少商穴取穴挺容易 ，就在拇指末端桡侧 ，指甲根角侧上方0.1寸，有清肺利咽，开窍醒神 的作用 ，用手指尖掐揉少商穴，直至止咳即可 。孔最穴可以治疗急症 ，它就在前臂掌面桡侧 ，当尺泽与太渊连线上，腕横纹上7寸。用拇指按压孔最穴 ，深按至咳嗽停止 。（全媒体记者周洁莹、翁淑贤、吴婉虹）

烧瓷出身 的“猛子政委”黄火星中将******

　　黄火星，江西省乐安县人，1909年7月出生 ，1930年11月加入中国共产主义青年团 ，翌年转为中国共产党党员，1955年被授予中将军衔。他身经百战 、赤胆忠心，先后参加了土地革命战争 、抗日战争、解放战争 。新中国成立后，他担任共和国首任军事检察院检察长 ， 是军事检察事业 的开创者 。

　　在反抗压迫中接受进步思想 。1916年，因中原军阀混战和连年天灾 ，年仅7岁的黄火星就不得不同父母一起逃难至江西。为了拿钱给中途病逝 的母亲安葬，他被卖给了当地陶瓷厂黄姓工人为子 ，并在陶瓷厂当学徒 。1929年初，黄火星与共产党人余金德等人结为好友，在他们的教育和启发之下 ，黄火星开始接受进步思想 ，认识到自己被工厂资本家剥削 的现实，开始反抗工厂老板 的压榨 。同年端午节 ，黄火星参加了党领导和发动的雄黄酒罢工运动 。罢工运动在景德镇持续了一个多月，黄火星始终坚持在斗争一线 ，积极联合工友一起向反动政府施压，最后反动政府不得不释放被捕 的工人，并答应了为工人们改善伙食的要求。罢工运动 的胜利让黄火星感受到了工人阶级的强大力量并极大鼓舞了他参加革命 的斗志 。

　　1930年7月，红军第二次占领景德镇，并成立了市总工会 ，黄火星被任命为市总工会青年部宣传员 。他积极向当地百姓宣传红军的政策 ，并用自己 的亲身经历激励大家踊跃参加红军 。红军撤离景德镇后 ，国民党反动派卷土重来 ，在景德镇到处捕杀共产党人和革命群众。黄火星便随市总工会纠察队转移到乐平众埠街 ，加入了浮梁游击大队，担任宣传员兼司务长，后来被派往赣东北特区葛源军政学校学习 。

　　在土地革命战争中成长为“猛子政委”。军政学校毕业后 ，黄火星先后担任江西弋阳第四游击队政治委员 、贵余万游击纵队俱乐部主任和赤色警卫师第1团团委书记等职 。1932年5月 ，赤警师在发动地方暴动中失利 ，部队被打散 ，第1团团长和政委与部队失去了联系。黄火星毅然担起了收拢部队的任务 ，带领身边 的几个战士四处打听 ，寻找失踪的战友，先后收拢了200余人并将他们送到信江北岸。随后，这支队伍被命名为红军独立第10团 ，黄火星担任政治委员 。在此期间 ，黄火星带领部队积极与国民党军队开展游击斗争 ，巧妙利用灵活机动的战术对国民党部队进行打击和袭扰 ，并截获了大量军火和物资，部队装备得到改善，队伍不断壮大 。

　　翌年1月 ，黄火星被任命为红11军第33师第95团政治委员，并参加中央苏区实施的第四次反“围剿”斗争 。红11军所担负 的任务是伪装成中央红军主力，从新丰渡过抚河进入黎川，吸引并牵制国民党军第36师主力。在战斗过程中 ，黄火星身先士卒，带领部队猛冲猛杀 ，就像一台战斗机器 ，只要号角声一响 ，他立刻带着部队上前厮杀，战友们互相调侃 ：“这哪里是个火星 ，这分明 是个猛子嘛！”于 是“猛子政委” 的称号就在部队里流传开了。

　　在抗日战争中屡建奇功 。卢沟桥事变后，全国进入了全民族抗战阶段 。黄火星所在的闽西南部队被改编为新四军第2支队，黄火星担任支队第3团团长。他积极带领部队在横山、小丹阳地区开展抗日斗争 ，但条件十分艰苦，部队十分缺少物资给养和武器弹药。在一场战斗中，每个战士平均只能领到3发子弹 ，子弹打完了就只能和敌人肉搏拼刺刀。面对严峻的现实困难，黄火星不等不靠，带领部队自力更生 ，积极从敌人手里夺取物资和装备 。在一次侦察中，黄火星发现安徽当涂至芜湖之间 的日本军列时常会运输大量装备和物资。他便率领部队袭击了一辆军列 ，击毙了数十名押运 的日本兵，缴获了大量武器弹药 、毛毯和大衣，部队装备和给养得到很大改善 。

　　1938年8月，日伪军在小丹阳地区为非作歹，抢劫村庄 ，残害百姓 。黄火星听闻后，率部对日伪军进行袭击，毙伤340余名敌人，缴获大量枪支弹药 ，沉重打击了日伪军的嚣张气焰 ，为当地百姓出了一口恶气 。1938年冬天 ，驻守南京的日军联队长凤山少佐集合了2000多名日伪军，将根据地进行四面合围，并对横山东北部的龙王山进行猛烈攻击，妄图一举消灭黄火星部 。面对严峻复杂的形势，黄火星决定采取内外夹击的战法来对付日伪军 的“扫荡”。他预先将两支队伍派到包围圈外作战 ，自己带领两个连队防守龙王山351高地。他率部在龙王山构筑了战壕 、沟壑等掩体，利用树林 、灌木作掩护 ，在外围两支队伍配合下 ，连续数次击退日伪军 的疯狂进攻。战斗持续了两天两夜 ，黄火星部共击毙200余日伪军 ，缴获100多支步枪 、4挺轻机枪，反“扫荡”斗争取得了初步胜利 。

　　在军事检察事业中坚守原则 。1955年5月 ，中央决定建立军事检察院，黄火星被任命为军事检察院筹建工作负责人 。面对我军历史上和新中国检察史上的全新任务，黄火星将这个任务作为自己的全新挑战。军事检察工作是个全新事物，对一个长年带兵打仗 的军人来说 ，更 是毫无经验，一切都要从零做起。黄火星迎难而上 ，不懂法律就报名接受中国人民大学法律系函授教育，一有时间就去学习法律知识。工作中，他会随身携带一个公文包 ，将法律学习资料和工作文件装在里面，走到哪里闲下来就开始学习 ，以便自己能尽快掌握法律体系。在政策制定和人员调配上，他都事必躬亲，经常与工作人员谈论交流 ，虚心听取法律专业人员的意见建议。在他 的各方协调和领导下 ，经过不到一年时间 的筹备，就在全军各级建立起了军事检察机构并逐步走向成熟 。在军事检察工作中 ，他始终坚持一切从实际出发的原则，严格区分两类不同性质 的矛盾，落实中央对肃反工作 的方针和政策 ，坚决做到“有反必肃，有错必纠”。在全国开展反右斗争活动中，他坚持实事求 是 的原则 ，努力抵制反右扩大化的错误做法。1971年4月27日 ，黄火星因病医治无效不幸逝世，终年61岁。（赵珠颜）